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越南疫苗接种:出发前你真正需要的准备 | Vietnam Wayfarer
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🇨🇳 Travel Tips · all

越南疫苗接种:出发前你真正需要的准备

入境越南在法律上不强制要求接种任何疫苗。但根据你的目的地和停留时间,接种一些特定疫苗是明智之举。

By the Wayfarer teamFeb 21, 20269 min read
Open first aid kit with pill bottle, blister packs, and band-aids on a pastel background.
↑ Open first aid kit with pill bottle, blister packs, and band-aids on a pastel background.Photo by Towfiqu barbhuiya on Pexels
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#health#vaccine#medical#tourist prep
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    没有强制要求的疫苗

    与一些国家不同,Vietnam (베트남 / 越南 / ベトナム) 在法律上不要求游客入境时接种任何疫苗。你不会因为未接种疫苗而在边境被拒之门外,抵达时也不会检查疫苗接种卡。话虽如此,“不强制”并不意味着“不建议”。

    唯一的例外是:如果你从有黄热病风险的国家(撒哈拉以南非洲或南美洲的部分地区)抵达,越南移民局可能会要求提供黄热病疫苗接种证明。这是世界卫生组织(WHO)的标准协议,并非 Vietnam 独有的规定。如果你的行程不包括这些地区,完全可以忽略这一点。

    明智的基础选择:甲肝、伤寒、破伤风

    这三种是大多数旅行医生在提到 Vietnam 时都会建议的疫苗,而且理由很充分。

    **甲型肝炎(Hepatitis A)**通过受污染的食物和水传播。你可能会在 Hanoi 的路边摊吃东西,或者从市场小贩那里买一份“goi cuon”——这通常都没问题,但偶尔也会遇到洗手不够彻底的情况。该疫苗需要打两针,通常间隔6到12个月。如果你马上就要出发,接种一剂也能提供部分保护。值得注意的是:甲肝是前往东南亚的旅行者中最常见的可通过疫苗预防的感染之一,而 Vietnam 的街头美食文化虽然令人惊叹,但也意味着你是在露天厨房里进食,各个摊位的卫生标准参差不齐。在 Hanoi 老城区繁忙街角吃的那碗“pho”几乎肯定是安全的。但在乡村公交车站从不知名小贩那里买的切好的水果?那就不太好说了。

    **伤寒(Typhoid)**同样通过食物和水传播,特别是在农村地区或卫生条件可能下降的雨季。它在游客中很罕见,但也时有发生。你可以选择注射单剂疫苗或服用一系列口服药。注射剂的有效期为3年;口服版的有效期为5年。如果你打算在主要旅游路线之外度过较长时间,比如在 Mekong Delta (메콩 델타 / 湄公河三角洲 / メコンデルタ) 的乡村待上几周,而不是在 Da Nang 过个周末,那么伤寒就更值得关注了。如果你的行程仅限于从 Saigon 到 Hoi An 再到 Hanoi,你的风险已经很低了,但由于这种疫苗很便宜且有效期长达数年,大多数医生还是会建议接种。

    **破伤风(Tetanus)**是常规的加强针。如果你上一次打破伤风针是在10多年前,去之前最好补打一针。在 Phu Quoc 踩到生锈的钉子或被珊瑚刮伤虽然不太可能,但也并非绝无可能。

    何时需要增加乙型脑炎疫苗

    乙型脑炎(Japanese Encephalitis)由蚊子传播,比登革热或疟疾要罕见得多。如果你要在农村的水稻种植区待上几周——特别是在北部(Ha Giang、Sapa)或雨季(5月至10月)的 Mekong Delta,这才是主要需要担心的问题。如果你走的是典型的旅游路线(Hanoi、Saigon、Hoi An 以及海滩),你可以跳过这个疫苗。如果你要在山区徒步或在乡村做志愿者,请咨询你的医生。

    该疫苗需要接种两剂,间隔28天,因此你需要提前计划。它是较昂贵的旅行疫苗之一——在美国或欧洲通常每剂需要200-350美元。高昂的价格加上标准行程的低风险,是大多数短期游客选择不接种的原因。

    狂犬病:主要针对长期停留或接触动物的人群

    狂犬病(Rabies)很严重,但在游客中极其罕见。你需要被狗、蝙蝠或猴子咬伤或抓伤——然后没有立即寻求治疗(你绝对应该立即就医)。如果你停留时间超过4周、与动物一起工作,或者在偏远地区独自徒步,可以考虑接种。否则,这是可选项。如果你真的被咬了,在 Hanoi 和 Saigon 都可以进行暴露后疫苗接种;你不需要提前打完整个系列。

    一个实用的提示:流浪狗在 Vietnam 很常见,特别是在乡镇,甚至在旅游核心区以外的街区。它们通常很温顺,但请避免抚摸或喂食它们。旅游景点的猴子——Ninh Binh 附近的 Bai Dinh 塔、Nha Trang (냐짱 / 芽庄 / ニャチャン) 的猴岛——如果它们认为你有食物,可能会变得具有攻击性。把零食放在密封的包里,不要和它们有直接的眼神接触。

    疟疾:仅在偏远的湄公河地区

    在 Hanoi、Saigon、Hoi An、Da Nang 或任何主要旅游区,都没有感染疟疾(Malaria)的风险。风险存在于中南部高原 (중부 고원 / 中部高原 / 中部高原) 的茂密森林和偏远农村地区以及 Mekong Delta——大多数游客永远不会去的地方。如果你要深入 Phong Nha 徒步,或者在偏远的 Kien Giang 省待上几周,请向你的医生咨询抗疟疾药片(阿托伐醌-氯胍或多西环素是常见的选择)。普通游客不需要这些。

    登革热、寨卡病毒:目前尚无疫苗

    登革热(Dengue)在 Vietnam 很常见,特别是在雨季的 Saigon 和沿海城市。寨卡病毒(Zika)则很罕见。这两种疾病目前都没有广泛提供给旅行者的疫苗。你最好的防御措施是:驱蚊剂(含避蚊胺 DEET 成分)、在黎明和黄昏时穿长袖,如果你租房的话,确保窗户上有纱窗。登革热通常症状较轻——发烧、身体酸痛、皮疹——并持续一周左右。

    如果你住在青年旅社或廉价宾馆,请检查窗户是否有纱窗,或者房间是否有空调(蚊子会避开冷空气)。在 Vietnam 的任何药房,一小瓶 DEET 喷雾(浓度为20-30%)的价格约为 50,000-80,000 VND——可以在 Pharmacity 或 Long Chau 连锁药房寻找“Soffell”或“Remos”品牌。在日落前涂抹,因为那是蚊子出没的高峰期。

    在越南真正让人容易生病的原因(并不是你打疫苗防的那些)

    说实话:最有可能毁掉你一两天行程的,不是乙型脑炎或疟疾。而是最普通的旅行者腹泻。陌生的细菌、不同的水质、新的香料,以及大多数游客在最初48小时内吃下的大量街头小吃——你的肠胃需要时间来适应。

    有几点建议能帮到你:在当地人吃饭的地方就餐(客流量大意味着食材新鲜),避免在非常小的乡村摊位喝加冰的饮料(城市里的冰块是工厂制造的,很安全),饭前洗手,并在包里备上易蒙停(Imodium)或类似的止泻药。口服补液盐(越南语叫“oresol”,在所有药房都有售,每包约 3,000 VND)值得在第一天就买好备用。

    在信誉良好的摊位买“banh mi”或“[bun cha](/posts/bun-cha-hanoi (하노이 / 河内 / ハノイ)-grilled-pork-noodles)”导致食物中毒的情况其实非常罕见。那些在同一个街角摆摊15年的小贩,其卫生条件比你想象的要干净得多。风险较高的是在阳光下暴晒的切好的水果、来源不明的生贝类,以及在自助餐台上放了几个小时的任何食物。

    何时接种疫苗

    大多数疫苗需要2到4周才能完全生效。如果你一个月后出发,现在就预约吧。如果你还有三个月的时间,你就有充足的时间来错开接种(有些疫苗需要接种两剂)。如果你下周就要出发,能打什么就打什么;即使是部分保护也比没有好。

    以下是根据出发日期倒推的粗略时间表:

    • 提前8周: 理想的时间窗口。你可以完成甲肝第一剂、伤寒、破伤风加强针,并在需要时开始乙型脑炎或狂犬病系列疫苗的接种。
    • 提前4周: 接种单剂疫苗仍然没问题。乙型脑炎两剂系列时间比较紧,但也是可行的。
    • 提前1周: 能打什么就打什么。单剂甲肝疫苗在2周内仍能提供一定的免疫力。伤寒疫苗起效很快。晚打总比不打好。

    费用及接种地点

    在北美或欧洲,旅行诊所的每种疫苗费用预计在100-300美元之间(保险可能会也可能不会覆盖)。在 Vietnam,如果你忘记了接种某样疫苗,你可以在任何主要城市的私人诊所接种大多数疫苗——通常更便宜,而且不需要预约。Saigon (사이공 / 西贡 / サイゴン) 诊所、Family Medical Practice(都在 Saigon)以及类似的国际诊所都备有常规疫苗。

    在 Hanoi,位于 Hai Ba Trung 区 Yersin 街的国家卫生与流行病学研究所(National Institute of Hygiene and Epidemiology)以当地价格提供疫苗——比国际诊所便宜得多,不过要做好等待时间较长以及处理越南语文件的准备。在 Saigon,位于第三区 Pasteur 街的巴斯德研究所(Pasteur Institute)也提供类似服务。在越南当地诊所打一针甲肝疫苗大约需要 300,000-500,000 VND(约合12-20美元),而在国际诊所或国内的旅行诊所则需要100美元以上。

    快速参考:疫苗接种一览

    • 甲肝(Hep A) — 建议所有旅行者接种。两剂(间隔6-12个月)。预防受污染的食物/水。
    • 伤寒(Typhoid) — 建议大多数旅行者接种。注射一剂(有效期3年)或口服药丸(有效期5年)。特别适合乡村旅行。
    • 破伤风(Tetanus) — 如果你上一次接种是在10多年前,需打加强针。任何国际旅行的标准建议。
    • 乙型脑炎(Japanese Encephalitis) — 仅在雨季(5月至10月)在农村/水稻种植区待上数周时才需要。两剂,间隔28天。
    • 狂犬病(Rabies) — 仅在停留4周以上、与动物一起工作或在偏远地区独自徒步时才需要。在21-28天内接种三剂。
    • 疟疾(Malaria,预防药,非疫苗) — 仅适用于偏远高地或深入 Mekong Delta 的旅行。任何主要城市或海滩目的地都不需要。
    • 登革热(Dengue) — 目前没有广泛提供给旅行者的疫苗。使用含 DEET 的驱蚊剂并在黄昏时遮盖皮肤。
    • 黄热病(Yellow fever) — 仅在从黄热病流行国家抵达时才需要。

    常见误区与让外国人惊讶的事

    为短暂的城市旅行过度接种疫苗。 如果你只是在 Hanoi、Hue、Hoi An 和 Saigon 待上10天——吃吃“com tam”,在咖啡馆喝喝“ca phe sua da”——你不需要乙型脑炎、狂犬病疫苗或抗疟疾药片。甲肝、伤寒和破伤风加强针就足够了。一些旅行诊所会推荐清单上的所有疫苗,因为他们靠卖疫苗赚钱。如实说明你的行程,如果建议不符,请果断拒绝。

    认为越南的药房不可靠。 主要城市的药房货源充足,出售正规、受监管的药物。像 Pharmacity 和 Long Chau 这样的连锁店在 Saigon 和 Hanoi 随处可见。你可以无需处方在柜台买到抗生素、抗组胺药、补液盐和 DEET 驱蚊剂等大多数物品。价格只是你在西方国家支付的一小部分。

    对街头食品卫生感到恐慌。 游客有时会因为对疫苗的焦虑而完全避开街头小吃,然后只在客流量更差、价格更高的旅游餐厅吃饭。具有讽刺意味的是,在你面前现点现煎的“banh xeo”摊位,通常比食物在保温灯下放了两个小时的酒店自助餐更安全。留意那些人群拥挤、有可见烹饪明火且盘子不会闲置太久的摊位。

    忘记基本的急救用品。 疫苗可以预防特定疾病,但一个小小的旅行急救包可以处理其他所有问题。打包:创可贴、消毒湿巾、易蒙停、扑热息痛、口服补液盐和一管抗生素软膏。你可以在 Vietnam 买到所有这些东西,但在第一天就把它们放在包里,可以省去你在倒时差时还要到处找药房的麻烦。

    不知道最近的医院在哪里。 在 Hanoi,Ba Dinh 区的 Viet Phap(法国医院)和 Hai Ba Trung 区的 Vinmec Times City 经常接待外国人,并配有会说英语的工作人员。在 Saigon,第七区的 FV Hospital 和 Binh Thanh 区的 Franco-Vietnamese Hospital 都是可靠的选择。在需要之前,先把地址保存在手机里。

    结语

    疫苗接种只是在 Vietnam 保持健康的一小部分——老实说,并不是最重要的一部分。勤洗手、喝瓶装水、在黄昏时涂抹驱蚊剂,以及不戴头盔绝不骑摩托车,这些做法比打任何针都更有用。做好基础准备,不要想太多,去享受美食吧。这才是你来这里的目的。