Keine Pflichtimpfungen
Im Gegensatz zu einigen anderen Ländern schreibt Vietnam (베트남 / 越南 / ベトナム) für die Einreise von Touristen gesetzlich keine Impfungen vor. Du wirst an der Grenze nicht abgewiesen, weil du ungeimpft bist, und bei der Ankunft wird kein Impfpass kontrolliert. Allerdings bedeutet "nicht vorgeschrieben" nicht gleich "nicht empfohlen".
Die einzige Ausnahme: Wenn du aus einem Land mit Gelbfieberrisiko (Teile von Subsahara-Afrika oder Südamerika) einreist, kann die vietnamesische Einwanderungsbehörde einen Nachweis über eine Gelbfieberimpfung verlangen. Dies ist ein Standardprotokoll der WHO und keine spezielle Regelung für Vietnam. Wenn deine Reiseroute diese Regionen nicht einschließt, kannst du dies komplett ignorieren.
Die sinnvolle Basis: Hepatitis A, Typhus, Tetanus
Diese drei werden von den meisten Reisemedizinern für Vietnam erwähnt, und das aus gutem Grund.
Hepatitis A wird durch verunreinigtes Essen und Wasser übertragen. Vielleicht isst du an einem Straßenstand in Hanoi oder holst dir "goi cuon" von einem Marktverkäufer – beides ist normalerweise in Ordnung, aber gelegentlich wäscht sich jemand die Hände nicht gründlich genug. Die Impfung besteht aus zwei Spritzen, die normalerweise im Abstand von 6 bis 12 Monaten verabreicht werden. Wenn du bald abreist, bietet eine Dosis bereits einen teilweisen Schutz. Gut zu wissen: Hepatitis A ist eine der häufigsten durch Impfung vermeidbaren Infektionen bei Südostasien-Reisenden. Vietnams Streetfood-Kultur ist zwar unglaublich, bedeutet aber auch, dass du in Freiluftküchen isst, in denen die Hygienestandards von Stand zu Stand variieren. Die Schüssel "pho" an einer gut besuchten Ecke in Hanois Altstadt ist mit ziemlicher Sicherheit unbedenklich. Das vorgeschnittene Obst von einem unbekannten Verkäufer an einer ländlichen Bushaltestelle? Etwas weniger sicher.
Typhus wird ebenfalls über Nahrung und Wasser übertragen, besonders in ländlichen Gebieten oder während der Regenzeit, wenn die Hygiene nachlassen kann. Bei Touristen ist es selten, kommt aber vor. Du kannst dich entweder mit einer einzigen Spritze impfen lassen oder eine Serie von Schluckimpfungen (Tabletten) einnehmen. Die Spritze hält 3 Jahre, die orale Version 5 Jahre. Typhus ist eher ein Thema, wenn du längere Zeit abseits der Haupttouristenpfade verbringst – denk an Wochen auf dem Land im Mekong Delta (메콩 델타 / 湄公河三角洲 / メコンデルタ), nicht an ein Wochenende in Da Nang. Wenn deine Reise streng von Saigon über Hoi An nach Hanoi verläuft, ist dein Risiko ohnehin gering. Da die Impfung aber günstig ist und jahrelang hält, empfehlen sie die meisten Ärzte trotzdem.
Tetanus ist deine Standard-Auffrischung. Wenn deine letzte Tetanusimpfung mehr als 10 Jahre zurückliegt, lass sie vor der Reise auffrischen. In Phu Quoc auf einen rostigen Nagel zu treten oder sich an Korallen aufzukratzen, ist zwar unwahrscheinlich, aber möglich.
Wann Japanische Enzephalitis sinnvoll ist
Japanische Enzephalitis wird durch Mücken übertragen und ist viel seltener als Dengue oder Malaria. Sie ist vor allem dann ein Thema, wenn du wochenlang in ländlichen Reisanbaugebieten unterwegs bist – besonders im Norden (Ha Giang, Sapa) oder im Mekong Delta während der Regenzeit (Mai bis Oktober). Wenn du eine typische Touristenroute machst (Hanoi, Saigon, Hoi An, Strände), kannst du diese Impfung überspringen. Wenn du in den Bergen wanderst oder als Freiwilliger in einem ländlichen Dorf arbeitest, sprich mit deinem Arzt.
Die Impfung wird in zwei Dosen im Abstand von 28 Tagen verabreicht, du musst also im Voraus planen. Sie gehört zu den teureren Reiseimpfungen – in den USA oder Europa oft 200–350 USD pro Dosis. Dieser Preis, kombiniert mit dem geringen Risiko bei Standardreiserouten, ist der Grund, warum die meisten Kurzurlauber darauf verzichten.
Tollwut: hauptsächlich bei längeren Aufenthalten oder Tierkontakt
Tollwut ist ernst, bei Touristen aber extrem selten. Du müsstest von einem Hund, einer Fledermaus oder einem Affen gebissen oder gekratzt werden – und dich danach nicht sofort in Behandlung begeben (was du unbedingt tun solltest). Wenn du länger als 4 Wochen bleibst, mit Tieren arbeitest oder alleine in abgelegenen Gebieten wanderst, solltest du sie in Betracht ziehen. Ansonsten ist sie optional. Und falls du doch gebissen wirst, ist eine Postexpositionsprophylaxe (Impfung nach Kontakt) in Hanoi und Saigon verfügbar; du musst die Impfserie nicht zwingend vorher abschließen.
Ein praktischer Hinweis: Straßenhunde sind in Vietnam weit verbreitet, besonders in ländlichen Städten und sogar in Vierteln außerhalb der Touristenzentren. Sie sind im Allgemeinen friedlich, aber vermeide es, sie zu streicheln oder zu füttern. Affen an Touristenorten – wie der Bai Dinh Pagode in der Nähe von Ninh Binh oder auf Monkey Island in Nha Trang (냐짱 / 芽庄 / ニャチャン) – können aggressiv werden, wenn sie glauben, dass du Essen hast. Bewahre Snacks in einer geschlossenen Tasche auf und vermeide direkten Augenkontakt.
Malaria: nur in abgelegenen Mekong-Gebieten
Malaria stellt in Hanoi, Saigon, Hoi An, Da Nang oder anderen großen Touristenzonen kein Risiko dar. Die Gefahr besteht in dichten Wäldern und abgelegenen ländlichen Gebieten des südlichen zentralen Hochlands (중부 고원 / 中部高原 / 中部高原) und im Mekong Delta – Orte, die die meisten Touristen nie besuchen. Wenn du tief in den Phong Nha Nationalpark wanderst oder Wochen in der abgelegenen Provinz Kien Giang verbringst, frage deinen Arzt nach Malaria-Tabletten (Atovaquon-Proguanil oder Doxycyclin sind gängige Optionen). Normale Touristen brauchen sie nicht.
Dengue, Zika: noch keine Impfung
Dengue-Fieber ist in Vietnam weit verbreitet, besonders in Saigon und Küstenstädten während der Regenzeit. Zika ist selten. Für keines von beiden gibt es eine weithin verfügbare Impfung für Reisende. Dein bester Schutz: Mückenspray (auf DEET-Basis), lange Ärmel in der Morgen- und Abenddämmerung und Fliegengitter an den Fenstern, wenn du ein Zimmer mietest. Dengue verläuft meist mild – Fieber, Gliederschmerzen, Hautausschlag – und dauert eine Woche.
Wenn du in Hostels oder günstigen Pensionen übernachtest, achte darauf, dass die Fenster Fliegengitter haben oder das Zimmer über eine Klimaanlage verfügt (Mücken meiden kühle Luft). Eine kleine Flasche DEET-Spray (20-30 % Konzentration) kostet in jeder Apotheke in Vietnam etwa 50.000-80.000 VND – halte Ausschau nach den Marken "Soffell" oder "Remos" in den Ketten Pharmacity oder Long Chau. Trage es vor Sonnenuntergang auf, der Hauptzeit für Mücken.
Was die Leute in Vietnam wirklich krank macht (es ist nicht das, wogegen du geimpft bist)
Hier ist die ehrliche Wahrheit: Was dir am ehesten ein oder zwei Tage deiner Reise verdirbt, ist nicht Japanische Enzephalitis oder Malaria. Es ist der ganz normale Reisedurchfall. Unbekannte Bakterien, anderes Wasser, neue Gewürze und die schiere Menge an Streetfood, die die meisten Besucher in ihren ersten 48 Stunden essen – dein Magen braucht Zeit, um sich anzupassen.
Ein paar Dinge, die helfen: Iss dort, wo die Einheimischen essen (hoher Kundendurchsatz bedeutet frische Zutaten), vermeide Eis in Getränken an sehr kleinen ländlichen Ständen (Eis in Städten wird industriell hergestellt und ist sicher), wasche dir vor dem Essen die Hände und habe Imodium oder ein ähnliches Mittel gegen Durchfall in der Tasche. Orale Rehydratationssalze ("oresol" auf Vietnamesisch, in jeder Apotheke für etwa 3.000 VND pro Päckchen erhältlich) solltest du dir gleich am ersten Tag besorgen.
Eine Lebensmittelvergiftung durch "banh mi" oder "[bun cha](/posts/bun-cha-hanoi (하노이 / 河内 / ハノイ)-grilled-pork-noodles)" von einem seriösen Stand ist wirklich selten. Die Verkäufer, die seit 15 Jahren an derselben Ecke arbeiten, haben sauberere Arbeitsplätze, als du vielleicht erwartest. Das Risiko steigt bei vorgeschnittenem Obst, das in der Sonne liegt, rohen Schalentieren aus unbekannten Quellen und allem, was stundenlang auf einem Buffet stand.
Wann du dich impfen lassen solltest
Die meisten Impfungen brauchen 2 bis 4 Wochen, um ihre volle Wirkung zu entfalten. Wenn du in einem Monat abreist, vereinbare jetzt einen Termin. Wenn du drei Monate Zeit hast, kannst du die Spritzen gut verteilen (einige erfordern zwei Dosen). Wenn du nächste Woche abreist, hol dir, was noch geht; selbst ein teilweiser Schutz ist besser als gar keiner.
Hier ist ein grober Zeitplan, rückwärts gerechnet ab deinem Abreisedatum:
- 8 Wochen vorher: Ideales Zeitfenster. Du kannst die erste Dosis Hepatitis A, Typhus und die Tetanus-Auffrischung abschließen und bei Bedarf mit der Impfserie für Japanische Enzephalitis oder Tollwut beginnen.
- 4 Wochen vorher: Immer noch gut für Einzeldosis-Impfungen. Die Zwei-Dosen-Serie für Japanische Enzephalitis wird knapp, ist aber machbar.
- 1 Woche vorher: Hol dir, was du kannst. Eine Einzeldosis Hepatitis A bietet innerhalb von 2 Wochen immer noch eine gewisse Immunität. Die Typhusspritze wirkt schnell. Besser spät als nie.
Kosten und wo man sie bekommt
In Nordamerika oder Europa musst du in einer reisemedizinischen Praxis mit 100–300 USD pro Impfung rechnen (die Krankenkasse übernimmt die Kosten eventuell, aber nicht immer). Wenn du etwas vergessen hast, kannst du die meisten Impfungen in Vietnam in einer Privatklinik in jeder größeren Stadt nachholen – meist günstiger und ohne Termin. Die Saigon (사이공 / 西贡 / サイゴン) Clinic, die Family Medical Practice (beide in Saigon) und ähnliche internationale Kliniken haben die üblichen Impfstoffe vorrätig.
In Hanoi bietet das Nationale Institut für Hygiene und Epidemiologie in der Yersin Street im Bezirk Hai Ba Trung Impfungen zu lokalen Preisen an – deutlich günstiger als in internationalen Kliniken, allerdings musst du mit längeren Wartezeiten und vietnamesischsprachigem Papierkram rechnen. In Saigon ist das Pasteur-Institut in der Pasteur Street im Bezirk 3 das Äquivalent. Eine Hepatitis-A-Impfung in einer lokalen vietnamesischen Klinik kostet etwa 300.000-500.000 VND (ca. 12-20 USD), im Vergleich zu über 100 USD in einer internationalen Klinik oder beim Reisemediziner zu Hause.
Kurzübersicht: Impfungen auf einen Blick
- Hepatitis A — Für alle Reisenden empfohlen. Zwei Dosen (im Abstand von 6-12 Monaten). Schützt vor verunreinigtem Essen/Wasser.
- Typhus — Für die meisten Reisenden empfohlen. Eine Spritze (hält 3 Jahre) oder Schluckimpfung (hält 5 Jahre). Besonders wichtig für Reisen in ländliche Gebiete.
- Tetanus — Auffrischung, wenn die letzte Impfung mehr als 10 Jahre zurückliegt. Standardempfehlung für jede internationale Reise.
- Japanische Enzephalitis — Nur bei wochenlangem Aufenthalt in ländlichen/Reisanbaugebieten während der Regenzeit (Mai-Oktober). Zwei Dosen im Abstand von 28 Tagen.
- Tollwut — Nur bei Aufenthalten von über 4 Wochen, Arbeit mit Tieren oder Solo-Trekking in abgelegenen Gebieten. Drei-Dosen-Serie über 21-28 Tage.
- Malaria (Prophylaxe, keine Impfung) — Nur für Reisen ins abgelegene Hochland oder tief ins Mekong Delta. Für keine größere Stadt oder Stranddestination erforderlich.
- Dengue — Keine weithin verfügbare Impfung für Reisende. DEET-Mückenspray verwenden und Haut in der Dämmerung bedecken.
- Gelbfieber — Nur erforderlich bei Einreise aus einem Gelbfieber-Endemiegebiet.
Häufige Fehler und was Ausländer überrascht
Übermäßiges Impfen für einen kurzen Städtetrip. Wenn du 10 Tage in Hanoi, Hue, Hoi An und Saigon verbringst – "com tam" isst und "ca phe sua da" in Cafés trinkst – brauchst du keine Impfung gegen Japanische Enzephalitis, Tollwut oder Malaria-Tabletten. Hepatitis A, Typhus und eine Tetanus-Auffrischung sind völlig ausreichend. Manche reisemedizinischen Praxen empfehlen alles auf der Liste, weil sie Impfstoffe verkaufen. Sei ehrlich, was deine Reiseroute angeht, und lehne ab, wenn die Empfehlungen nicht dazu passen.
Die Annahme, vietnamesische Apotheken seien unzuverlässig. Apotheken in Großstädten sind gut sortiert und verkaufen echte, regulierte Medikamente. Ketten wie Pharmacity und Long Chau gibt es überall in Saigon und Hanoi. Du kannst Antibiotika, Antihistaminika, Rehydratationssalze und DEET-Mückenspray für die meisten Dinge rezeptfrei kaufen. Die Preise sind nur ein Bruchteil dessen, was du im Westen zahlen würdest.
Panik wegen der Streetfood-Hygiene. Manchmal meiden Besucher Streetfood aus Angst vor Krankheiten komplett und essen dann ausschließlich in Touristenrestaurants mit geringerem Umsatz und höheren Preisen. Die Ironie dabei ist, dass der "banh xeo"-Stand, der jeden Crêpe auf Bestellung vor deinen Augen brät, oft sicherer ist als ein Hotelbuffet, bei dem das Essen zwei Stunden lang unter einer Wärmelampe steht. Achte auf Stände mit vielen Gästen, einer sichtbaren Kochflamme und Tellern, die nicht lange herumstehen.
Vergessen der grundlegenden Erste-Hilfe-Ausrüstung. Impfungen schützen vor bestimmten Krankheiten, aber eine kleine Reiseapotheke deckt alles andere ab. Packe ein: Pflaster, antiseptische Tücher, Imodium, Paracetamol, orale Rehydratationssalze und eine Tube antibiotische Salbe. Du kannst das alles in Vietnam kaufen, aber wenn du es am ersten Tag in der Tasche hast, sparst du dir die Suche nach einer Apotheke, wenn du Jetlag hast.
Nicht zu wissen, wo das nächste Krankenhaus ist. In Hanoi behandeln das Viet Phap (Französisches Krankenhaus) im Bezirk Ba Dinh und das Vinmec Times City im Bezirk Hai Ba Trung regelmäßig Ausländer und haben englischsprachiges Personal. In Saigon sind das FV Hospital im Bezirk 7 und das Franco-Vietnamese Hospital im Bezirk Binh Thanh solide Optionen. Speichere dir die Adresse in deinem Handy, bevor du sie brauchst.
Ein letzter Hinweis
Impfungen sind nur ein kleiner Teil davon, in Vietnam gesund zu bleiben – und ehrlich gesagt nicht der wichtigste. Dir die Hände zu waschen, Wasser aus Flaschen zu trinken, in der Dämmerung Mückenspray zu verwenden und nicht ohne Helm Motorroller zu fahren, bringt dir mehr als jede Spritze. Hol dir die Basisimpfungen, mach dir nicht zu viele Gedanken und genieße das Essen. Genau dafür bist du schließlich hier.
