의무 예방접종은 없습니다
일부 국가와 달리, Vietnam (베트남 / 越南 / ベトナム)은 관광객 입국 시 법적으로 요구하는 예방접종이 없습니다. 백신을 맞지 않았다고 해서 입국이 거부되는 일은 없으며, 도착 시 예방접종 증명서를 확인하지도 않습니다. 그렇다고 해서 "권장하지 않는다"는 의미는 아닙니다.
한 가지 예외가 있습니다. 황열병 위험 국가(사하라 이남 아프리카나 남미 일부 지역)에서 입국하는 경우, Vietnam 출입국 관리소에서 황열병 예방접종 증명서를 요구할 수 있습니다. 이는 WHO의 표준 프로토콜이며 Vietnam만의 특별한 규정은 아닙니다. 여행 일정에 해당 지역이 포함되어 있지 않다면 이 부분은 완전히 무시하셔도 됩니다.
합리적인 기본 접종: A형 간염, 장티푸스, 파상풍
이 세 가지는 대부분의 여행 의학 전문가들이 Vietnam 여행 시 언급하는 접종이며, 그럴 만한 이유가 있습니다.
**A형 간염(Hepatitis A)**은 오염된 음식과 물을 통해 전염됩니다. Hanoi의 길거리 노점에서 식사를 하거나 시장 상인에게서 "goi cuon"을 사 먹을 수도 있습니다. 대개는 괜찮지만, 간혹 손을 깨끗하게 씻지 않는 경우가 있을 수 있습니다. 백신은 보통 6~12개월 간격으로 두 번 접종합니다. 출국이 얼마 남지 않았다면 1회 접종만으로도 부분적인 예방 효과를 얻을 수 있습니다. 참고로 A형 간염은 동남아시아 여행객에게 가장 흔하게 발생하는 백신 예방 가능 감염병 중 하나입니다. Vietnam의 길거리 음식 문화는 훌륭하지만, 노점마다 위생 기준이 다른 야외 주방에서 식사하게 된다는 점을 염두에 두어야 합니다. Hanoi 구시가지의 붐비는 길모퉁이에서 먹는 "pho" 한 그릇은 거의 확실히 안전합니다. 하지만 시골 버스 정류장의 모르는 상인이 파는 미리 썰어둔 과일은? 조금 덜 안전할 수 있습니다.
장티푸스(Typhoid) 역시 음식과 물을 통해 전염되며, 특히 시골 지역이나 위생 상태가 나빠지기 쉬운 우기에 주의해야 합니다. 관광객에게는 드물게 발생하지만, 아예 없는 일은 아닙니다. 주사 1회 접종이나 경구용 알약 복용 중 선택할 수 있습니다. 주사는 3년, 경구용 알약은 5년간 효과가 지속됩니다. 장티푸스는 주요 관광지를 벗어나 장기간 체류할 때 더 우려되는 질병입니다. Da Nang에서의 주말여행보다는 Mekong Delta (메콩 델타 / 湄公河三角洲 / メコンデルタ) 시골에서 몇 주간 머무는 경우를 생각하시면 됩니다. 일정이 Saigon에서 Hoi An, 그리고 Hanoi로만 이어진다면 감염 위험은 이미 낮지만, 예방접종 비용이 저렴하고 효과가 수년간 지속되므로 대부분의 의사들은 접종을 권장합니다.
**파상풍(Tetanus)**은 기본적인 추가 접종 항목입니다. 마지막 파상풍 접종이 10년 이상 지났다면 출국 전에 다시 접종하세요. 녹슨 못을 밟거나 Phu Quoc의 산호에 긁히는 일이 흔하지는 않지만, 일어날 수 있는 일입니다.
일본 뇌염 접종이 필요한 경우
일본 뇌염(Japanese Encephalitis)은 모기를 매개로 하며 뎅기열이나 말라리아보다 훨씬 드물게 발생합니다. 주로 북부(Ha Giang, Sapa)나 우기(5월~10월)의 Mekong Delta 같은 시골 벼농사 지역에서 몇 주간 머물 때 우려되는 질병입니다. 일반적인 관광 코스(Hanoi, Saigon, Hoi An, 해변)를 여행한다면 이 접종은 건너뛰어도 됩니다. 산에서 트레킹을 하거나 시골 마을에서 자원봉사를 할 예정이라면 의사와 상담하세요.
백신은 28일 간격으로 2회 접종해야 하므로 미리 계획을 세워야 합니다. 여행용 백신 중 꽤 비싼 편에 속하며, 미국이나 유럽에서는 보통 1회 접종당 200~350달러 정도 합니다. 이러한 비용 부담과 일반적인 여행 일정에서의 낮은 감염 위험 때문에 대부분의 단기 여행객은 접종을 생략합니다.
광견병: 주로 장기 체류나 동물 접촉 시 필요
광견병(Rabies)은 치명적이지만 관광객에게는 극히 드물게 발생합니다. 개, 박쥐, 원숭이에게 물리거나 긁힌 후 즉시 치료를 받지 않아야(물론 반드시 즉시 치료를 받아야 합니다) 감염됩니다. 4주 이상 체류하거나, 동물과 관련된 일을 하거나, 외딴 지역에서 혼자 하이킹을 한다면 접종을 고려해 보세요. 그렇지 않다면 선택 사항입니다. 만약 물리더라도 Hanoi와 Saigon에서 노출 후 예방접종을 받을 수 있으므로 사전에 모든 접종을 마칠 필요는 없습니다.
실용적인 팁: Vietnam에는 유기견이 흔하며, 특히 시골 마을이나 주요 관광지를 벗어난 동네에서도 자주 볼 수 있습니다. 대개 온순하지만 쓰다듬거나 먹이를 주는 행동은 피하세요. Ninh Binh 근처의 Bai Dinh 사원이나 Nha Trang (냐짱 / 芽庄 / ニャチャン)의 원숭이 섬 같은 관광지에 있는 원숭이들은 여러분이 먹이를 가지고 있다고 생각하면 공격적으로 변할 수 있습니다. 간식은 닫힌 가방에 보관하고 원숭이와 직접 눈을 마주치지 마세요.
말라리아: 외딴 Mekong 지역에만 해당
Hanoi, Saigon, Hoi An, Da Nang 또는 주요 관광지에서는 말라리아(Malaria) 위험이 없습니다. 남중부 고원(중부 고원 / 中部高原 / 中部高原)의 울창한 숲과 외딴 시골 지역, 그리고 대부분의 관광객이 방문하지 않는 Mekong Delta 지역에만 위험이 존재합니다. Phong Nha 깊은 곳으로 트레킹을 가거나 외딴 Kien Giang 성에서 몇 주간 머물 예정이라면 의사에게 항말라리아제(아토바쿠온-프로구아닐이나 독시사이클린이 일반적) 처방을 문의하세요. 일반적인 관광객에게는 필요하지 않습니다.
뎅기열, 지카 바이러스: 아직 백신 없음
뎅기열(Dengue)은 Vietnam에서 흔하며, 특히 우기 동안 Saigon과 해안 도시에서 자주 발생합니다. 지카 바이러스(Zika)는 드뭅니다. 두 질병 모두 여행객이 널리 이용할 수 있는 백신은 없습니다. 최선의 방어책은 모기 기피제(DEET 성분) 사용, 새벽과 해 질 녘에 긴소매 옷 착용, 방을 빌릴 경우 창문에 방충망이 있는지 확인하는 것입니다. 뎅기열은 보통 발열, 몸살, 발진 등 가벼운 증상으로 나타나며 일주일 정도 지속됩니다.
호스텔이나 저렴한 게스트하우스에 머문다면 창문에 방충망이 있는지, 또는 방에 에어컨이 있는지 확인하세요(모기는 시원한 공기를 피합니다). 작은 DEET 스프레이(농도 20-30%) 한 병은 Vietnam의 어느 약국에서나 약 50,000~80,000 VND에 구입할 수 있습니다. Pharmacity나 Long Chau 체인점에서 "Soffell" 또는 "Remos" 브랜드를 찾으시면 됩니다. 모기가 가장 활동적인 시간대인 일몰 전에 바르세요.
Vietnam에서 실제로 사람들을 아프게 하는 것 (예방접종을 한 질병이 아닙니다)
솔직히 말씀드리면, 여러분의 여행을 하루 이틀 망칠 가능성이 가장 큰 것은 일본 뇌염이나 말라리아가 아닙니다. 바로 흔하디흔한 여행자 설사입니다. 낯선 박테리아, 다른 물, 새로운 향신료, 그리고 대부분의 방문객이 처음 48시간 동안 먹어 치우는 엄청난 양의 길거리 음식 때문에 위장이 적응할 시간이 필요합니다.
도움이 되는 몇 가지 팁을 드리자면, 현지인들이 식사하는 곳에서 드시고(손님 회전율이 높다는 것은 재료가 신선하다는 뜻입니다), 아주 작은 시골 노점에서는 음료에 들어간 얼음을 피하세요(도시의 얼음은 공장에서 만들어져 안전합니다). 식사 전에는 손을 씻고, 가방에 이모디움(Imodium)이나 비슷한 지사제를 챙기세요. 경구용 수액제(Vietnam어로 "oresol", 모든 약국에서 한 포당 약 3,000 VND에 판매)는 여행 첫날 사두는 것이 좋습니다.
평판이 좋은 노점에서 산 "banh mi"나 "[bun cha](/posts/bun-cha-hanoi (하노이 / 河内 / ハノイ)-grilled-pork-noodles)"를 먹고 식중독에 걸리는 일은 정말 드뭅니다. 같은 자리에서 15년 동안 장사해 온 상인들은 생각보다 훨씬 깨끗한 환경을 갖추고 있습니다. 햇볕에 방치된 미리 썰어둔 과일, 출처를 알 수 없는 생조개류, 뷔페에 몇 시간 동안 놓여 있던 음식 등에서 위험이 커집니다.
예방접종 시기
대부분의 백신은 완전히 효과가 나타나기까지 2~4주가 걸립니다. 한 달 뒤에 출국한다면 지금 바로 예약하세요. 3개월의 여유가 있다면 접종 간격을 두고 맞을 충분한 시간이 있습니다(일부 백신은 2회 접종 필요). 다음 주에 출국한다면 가능한 것만이라도 맞으세요. 부분적인 예방 효과라도 아예 없는 것보다는 낫습니다.
출국일을 기준으로 역산한 대략적인 일정은 다음과 같습니다:
- 출국 8주 전: 가장 이상적인 시기입니다. A형 간염 1차 접종, 장티푸스, 파상풍 추가 접종을 완료할 수 있으며, 필요한 경우 일본 뇌염이나 광견병 접종을 시작할 수 있습니다.
- 출국 4주 전: 1회 접종 백신을 맞기에는 여전히 괜찮습니다. 일본 뇌염 2회 접종 일정은 빠듯하지만 가능합니다.
- 출국 1주 전: 가능한 것은 무엇이든 접종하세요. 1회 접종하는 A형 간염 백신도 2주 내에 어느 정도 면역력을 제공합니다. 장티푸스 주사는 효과가 빨리 나타납니다. 아예 안 맞는 것보다는 늦게라도 맞는 것이 낫습니다.
비용 및 접종 장소
북미나 유럽의 여행자 클리닉에서는 백신 1회당 100~300달러 정도의 비용이 듭니다(보험 적용 여부는 다를 수 있음). Vietnam에서 접종을 깜빡했다면, 주요 도시의 사설 클리닉에서 대부분의 백신을 맞을 수 있습니다. 보통 더 저렴하고 예약 없이도 가능합니다. Saigon (사이공 / 西贡 / サイゴン) Clinic, Family Medical Practice(두 곳 모두 Saigon 소재) 및 유사한 국제 클리닉에 일반적인 백신이 구비되어 있습니다.
Hanoi의 경우, Hai Ba Trung 지역의 Yersin 거리에 있는 국립위생역학연구소(National Institute of Hygiene and Epidemiology)에서 현지 가격으로 백신을 제공합니다. 국제 클리닉보다 훨씬 저렴하지만, 대기 시간이 길고 Vietnam어로 된 서류 작업을 해야 합니다. Saigon에서는 District 3의 Pasteur 거리에 있는 파스퇴르 연구소(Pasteur Institute)가 이와 같은 역할을 합니다. 현지 Vietnam 클리닉에서 A형 간염 주사를 맞으면 약 300,000~500,000 VND(약 12~20달러)가 드는데, 이는 국제 클리닉이나 본국의 여행자 클리닉에서 100달러 이상 드는 것과 비교됩니다.
빠른 참고: 한눈에 보는 예방접종
- A형 간염(Hep A) — 모든 여행객에게 권장. 2회 접종(6~12개월 간격). 오염된 음식/물로부터 보호.
- 장티푸스(Typhoid) — 대부분의 여행객에게 권장. 주사 1회(3년 지속) 또는 경구용 알약(5년 지속). 특히 시골 여행 시 관련성이 높음.
- 파상풍(Tetanus) — 마지막 접종이 10년 이상 지났다면 추가 접종. 모든 해외여행의 기본 권장 사항.
- 일본 뇌염(Japanese Encephalitis) — 우기(5월~10월)에 시골/벼농사 지역에서 몇 주간 머무는 경우에만 해당. 28일 간격으로 2회 접종.
- 광견병(Rabies) — 4주 이상 체류, 동물 관련 작업, 또는 외딴 지역에서 혼자 트레킹하는 경우에만 해당. 21~28일에 걸쳐 3회 접종.
- 말라리아(Malaria, 백신이 아닌 예방약) — 외딴 고산지대나 깊은 Mekong Delta 여행 시에만 해당. 주요 도시나 해변 휴양지에서는 필요 없음.
- 뎅기열(Dengue) — 여행객이 널리 이용할 수 있는 백신 없음. DEET 기피제를 사용하고 해 질 녘에는 피부를 가릴 것.
- 황열병(Yellow fever) — 황열병 풍토병 국가에서 입국하는 경우에만 요구됨.
흔한 실수와 외국인들이 놀라는 점
짧은 도시 여행을 위한 과도한 예방접종. Hanoi, Hue, Hoi An, Saigon에서 10일 동안 머물며 "com tam"을 먹고 카페에서 "ca phe sua da"를 마신다면 일본 뇌염, 광견병, 말라리아 약은 필요하지 않습니다. A형 간염, 장티푸스, 파상풍 추가 접종만으로도 충분합니다. 일부 여행자 클리닉은 백신을 판매하기 위해 목록에 있는 모든 것을 권장할 수 있습니다. 자신의 여행 일정을 솔직하게 말하고 권장 사항이 맞지 않는다면 거절하세요.
Vietnam 약국을 믿을 수 없다고 단정하는 것. 주요 도시의 약국은 물품이 잘 구비되어 있으며 규제를 받는 정품 약을 판매합니다. Pharmacity나 Long Chau 같은 체인점은 Saigon과 Hanoi 어디에나 있습니다. 항생제, 항히스타민제, 경구용 수액제, DEET 기피제 등 대부분의 약을 처방전 없이 일반 의약품으로 구입할 수 있습니다. 가격은 서양에서 지불하는 비용의 일부에 불과합니다.
길거리 음식 위생에 대해 패닉에 빠지는 것. 방문객들은 때때로 예방접종에 대한 불안감 때문에 길거리 음식을 완전히 피하고, 회전율은 더 나쁘고 가격은 더 비싼 관광객 전용 식당에서만 식사하곤 합니다. 아이러니하게도, 주문 즉시 눈앞에서 크레페를 튀겨주는 "banh xeo" 노점이 보온 램프 아래에 두 시간 동안 음식을 방치하는 호텔 뷔페보다 더 안전한 경우가 많습니다. 사람들이 붐비고, 요리하는 불꽃이 보이며, 접시가 쌓여 있지 않은 노점을 찾으세요.
기본적인 구급약품을 잊는 것. 예방접종은 특정 질병을 막아주지만, 작은 여행용 구급키트는 그 외의 모든 상황을 해결해 줍니다. 밴드, 소독용 물티슈, 이모디움, 파라세타몰, 경구용 수액제, 항생제 연고 한 개를 챙기세요. 이 모든 것을 Vietnam에서 살 수 있지만, 여행 첫날 가방에 챙겨두면 시차 적응으로 피곤할 때 약국을 찾아 헤매는 수고를 덜 수 있습니다.
가장 가까운 병원이 어디인지 모르는 것. Hanoi의 경우, Ba Dinh 지역의 Viet Phap(프랑스 병원)과 Hai Ba Trung 지역의 Vinmec Times City가 외국인 환자를 정기적으로 진료하며 영어를 구사하는 직원이 있습니다. Saigon에서는 District 7의 FV Hospital과 Binh Thanh 지역의 Franco-Vietnamese Hospital이 믿을 만한 선택지입니다. 필요해지기 전에 미리 휴대전화에 주소를 저장해 두세요.
마지막으로
예방접종은 Vietnam에서 건강을 유지하기 위한 작은 부분 중 하나일 뿐이며, 솔직히 가장 중요한 것도 아닙니다. 손을 씻고, 생수를 마시고, 해 질 녘에 모기 기피제를 바르고, 헬멧 없이 오토바이를 타지 않는 것이 그 어떤 주사보다 여러분에게 더 큰 도움이 될 것입니다. 기본적인 접종만 마치고, 너무 깊게 고민하지 말고, 가서 음식을 즐기세요. 그것이 여러분이 그곳에 가는 이유니까요.
