Không có mũi tiêm bắt buộc
Khác với một số quốc gia, Vietnam (베트남 / 越南 / ベトナム) không bắt buộc du khách phải tiêm phòng theo luật để nhập cảnh. Bạn sẽ không bị từ chối ở cửa khẩu vì chưa tiêm phòng, và cũng không ai kiểm tra thẻ tiêm chủng khi bạn đến nơi. Tuy nhiên, "không bắt buộc" không có nghĩa là "không được khuyến khích".
Ngoại lệ duy nhất: nếu bạn đến từ một quốc gia có nguy cơ mắc bệnh sốt vàng da (một số khu vực ở châu Phi cận Sahara hoặc Nam Mỹ), hải quan Việt Nam có thể yêu cầu giấy chứng nhận tiêm phòng sốt vàng da. Đây là quy định chuẩn của WHO, không phải luật riêng của Việt Nam. Nếu lịch trình của bạn không đi qua những khu vực đó, bạn hoàn toàn có thể bỏ qua thông tin này.
Những mũi tiêm cơ bản cần thiết: Viêm gan A, Thương hàn, Uốn ván
Đây là ba mũi tiêm mà hầu hết các bác sĩ du lịch đều nhắc đến khi đến Việt Nam, và điều này hoàn toàn có lý do chính đáng.
Viêm gan A lây lan qua thức ăn và nước uống bị ô nhiễm. Bạn có thể ăn tại một quán vỉa hè ở Hanoi hoặc mua "goi cuon" từ một người bán hàng rong trong chợ—cả hai thường đều ổn, nhưng đôi khi có người rửa tay không đủ sạch. Vắc-xin này gồm hai mũi, thường tiêm cách nhau từ 6 đến 12 tháng. Nếu bạn sắp khởi hành, một mũi tiêm cũng mang lại sự bảo vệ một phần. Đáng lưu ý: Viêm gan A là một trong những bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất có thể phòng ngừa bằng vắc-xin ở du khách đến Đông Nam Á, và văn hóa ẩm thực đường phố của Việt Nam—dù rất tuyệt vời—đồng nghĩa với việc bạn đang ăn ở những khu bếp ngoài trời nơi tiêu chuẩn vệ sinh thay đổi tùy từng quán. Bát "Pho" ở một góc phố đông đúc trong Khu phố cổ Hanoi gần như chắc chắn là an toàn. Nhưng trái cây gọt sẵn từ một người bán hàng không quen biết ở trạm xe buýt nông thôn? Độ an toàn sẽ kém hơn một chút.
Thương hàn cũng lây qua đường thức ăn và nước uống, đặc biệt là ở các vùng nông thôn hoặc trong mùa mưa khi điều kiện vệ sinh có thể giảm sút. Bệnh này hiếm gặp ở du khách, nhưng vẫn có thể xảy ra. Bạn có thể tiêm một mũi duy nhất hoặc uống một đợt thuốc. Mũi tiêm có tác dụng trong 3 năm; dạng uống có tác dụng trong 5 năm. Thương hàn sẽ đáng lo ngại hơn nếu bạn dành nhiều thời gian ở ngoài các tuyến du lịch chính—chẳng hạn như ở vùng nông thôn Mekong Delta (메콩 델타 / 湄公河三角洲 / メコンデルタ) trong nhiều tuần, chứ không phải một ngày cuối tuần ở Da Nang. Nếu chuyến đi của bạn chỉ gói gọn từ Saigon đến Hoi An rồi ra Hanoi, nguy cơ mắc bệnh vốn đã thấp, nhưng vì mũi tiêm này rẻ và có tác dụng trong nhiều năm nên hầu hết các bác sĩ vẫn khuyên dùng.
Uốn ván là mũi tiêm nhắc lại tiêu chuẩn của bạn. Nếu mũi tiêm uốn ván gần nhất của bạn đã cách đây hơn 10 năm, hãy tiêm nhắc lại trước khi đi. Việc giẫm phải một chiếc đinh gỉ hay bị san hô cọ xước ở Phu Quoc là khó xảy ra nhưng vẫn có thể.
Khi nào cần tiêm Viêm não Nhật Bản
Viêm não Nhật Bản lây truyền qua muỗi và hiếm gặp hơn nhiều so với sốt xuất huyết hay sốt rét. Bệnh này chủ yếu đáng lo ngại nếu bạn dành nhiều tuần ở các vùng trồng lúa ở nông thôn—đặc biệt là ở miền Bắc (Ha Giang, Sapa) hoặc ở Mekong Delta trong mùa mưa (từ tháng 5 đến tháng 10). Nếu bạn đi theo các tuyến du lịch thông thường (Hanoi, Saigon, Hoi An, các bãi biển), bạn có thể bỏ qua mũi tiêm này. Nếu bạn đi trekking trên núi hoặc làm tình nguyện viên ở một ngôi làng nông thôn, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ.
Vắc-xin này được tiêm thành hai mũi, cách nhau 28 ngày, vì vậy bạn cần lên kế hoạch từ trước. Đây là một trong những loại vắc-xin du lịch đắt đỏ hơn—thường từ 200–350 USD mỗi mũi ở Mỹ hoặc châu Âu. Mức giá đó, cộng với rủi ro thấp đối với các lịch trình tiêu chuẩn, là lý do tại sao hầu hết khách du lịch ngắn ngày đều bỏ qua nó.
Dại: chủ yếu cho những chuyến đi dài ngày hoặc có tiếp xúc với động vật
Bệnh dại rất nguy hiểm nhưng cực kỳ hiếm gặp ở du khách. Bạn sẽ phải bị chó, dơi hoặc khỉ cắn hoặc cào—và sau đó không đi điều trị ngay lập tức (điều mà bạn tuyệt đối phải làm). Nếu bạn ở lại lâu hơn 4 tuần, làm việc với động vật hoặc đi bộ đường dài một mình ở những vùng hẻo lánh, hãy cân nhắc tiêm phòng. Nếu không, đây là mũi tiêm tùy chọn. Và nếu bạn thực sự bị cắn, vắc-xin tiêm sau phơi nhiễm luôn có sẵn ở Hanoi và Saigon; bạn không cần phải tiêm đủ liều từ trước.
Một lưu ý thực tế: chó thả rông rất phổ biến ở Việt Nam, đặc biệt là ở các thị trấn nông thôn và thậm chí ở các khu dân cư bên ngoài trung tâm du lịch. Chúng thường khá hiền lành, nhưng hãy tránh vuốt ve hoặc cho chúng ăn. Khỉ tại các điểm du lịch—Chùa Bai Dinh gần Ninh Binh, Đảo Khỉ ở Nha Trang (냐짱 / 芽庄 / ニャチャン)—có thể trở nên hung dữ nếu chúng nghĩ bạn có thức ăn. Hãy cất đồ ăn vặt trong túi kín và đừng nhìn thẳng vào mắt chúng.
Sốt rét: chỉ ở các vùng hẻo lánh thuộc Mekong
Sốt rét không phải là mối lo ngại ở Hanoi, Saigon, Hoi An, Da Nang, hay bất kỳ khu du lịch lớn nào. Nguy cơ nằm ở những khu rừng rậm và các vùng nông thôn hẻo lánh thuộc Tây Nguyên (중부 고원 / 中部高原 / 中部高原) và Mekong Delta—những nơi mà hầu hết khách du lịch không bao giờ đặt chân tới. Nếu bạn đi trekking sâu vào Phong Nha hoặc dành nhiều tuần ở tỉnh Kien Giang xa xôi, hãy hỏi bác sĩ về thuốc chống sốt rét (atovaquone-proguanil hoặc doxycycline là những lựa chọn phổ biến). Khách du lịch thông thường không cần đến chúng.
Sốt xuất huyết, Zika: chưa có vắc-xin
Sốt xuất huyết rất phổ biến ở Việt Nam, đặc biệt là ở Saigon và các thành phố ven biển trong mùa mưa. Zika thì hiếm gặp hơn. Cả hai bệnh này đều chưa có vắc-xin phổ biến rộng rãi cho du khách. Cách phòng vệ tốt nhất của bạn: thuốc chống muỗi (có chứa DEET), mặc áo dài tay vào lúc bình minh và chạng vạng, và lưới chống muỗi trên cửa sổ nếu bạn thuê phòng. Sốt xuất huyết thường nhẹ—sốt, đau nhức cơ thể, phát ban—và kéo dài khoảng một tuần.
Nếu bạn ở trong các hostel hoặc nhà nghỉ bình dân, hãy kiểm tra xem cửa sổ có lưới chống muỗi hay phòng có máy lạnh không (muỗi thường tránh không khí lạnh). Một chai xịt DEET nhỏ (nồng độ 20-30%) có giá khoảng 50,000-80,000 VND tại bất kỳ hiệu thuốc nào ở Việt Nam—hãy tìm các nhãn hiệu "Soffell" hoặc "Remos" tại chuỗi nhà thuốc Pharmacity hoặc Long Chau. Hãy xịt thuốc trước lúc mặt trời lặn, vì đây là giờ cao điểm của muỗi.
Điều thực sự khiến mọi người bị ốm ở Việt Nam (không phải những bệnh bạn đã tiêm phòng)
Sự thật là thế này: thứ có khả năng phá hỏng một hoặc hai ngày trong chuyến đi của bạn nhất không phải là Viêm não Nhật Bản hay sốt rét. Đó chỉ đơn giản là bệnh tiêu chảy du lịch. Vi khuẩn lạ, nguồn nước khác biệt, các loại gia vị mới, và khối lượng thức ăn đường phố khổng lồ mà hầu hết du khách nạp vào trong 48 giờ đầu tiên—dạ dày của bạn cần thời gian để thích nghi.
Một vài mẹo hữu ích: hãy ăn ở nơi người dân địa phương ăn (lượng khách đông đồng nghĩa với nguyên liệu tươi mới), tránh dùng đá trong đồ uống ở các quán nhỏ vùng nông thôn (đá ở thành phố được sản xuất tại nhà máy và an toàn), rửa tay trước khi ăn, và mang theo Imodium hoặc một loại thuốc cầm tiêu chảy tương tự trong túi. Muối bù nước ("oresol" trong tiếng Việt, được bán ở mọi hiệu thuốc với giá khoảng 3,000 VND một gói) là thứ rất đáng để mua ngay trong ngày đầu tiên.
Ngộ độc thực phẩm từ "Banh Mi" hoặc "[Bun Cha](/posts/bun-cha-hanoi (하노이 / 河内 / ハノイ)-grilled-pork-noodles)" mua ở một quán uy tín thực sự rất hiếm. Những người bán hàng đã bán ở cùng một góc phố suốt 15 năm có khu vực chế biến sạch sẽ hơn bạn tưởng. Nguy cơ sẽ tăng lên với trái cây gọt sẵn phơi ngoài nắng, động vật có vỏ tươi sống không rõ nguồn gốc, và bất cứ thứ gì đã nằm trên quầy buffet trong nhiều giờ.
Khi nào nên đi tiêm phòng
Hầu hết các loại vắc-xin cần từ 2 đến 4 tuần để phát huy tác dụng hoàn toàn. Nếu bạn sẽ khởi hành trong một tháng tới, hãy đặt lịch hẹn ngay bây giờ. Nếu bạn còn ba tháng, bạn có dư dả thời gian để chia nhỏ các mũi tiêm (một số loại cần hai mũi). Nếu tuần sau bạn đã bay, hãy tiêm những gì có thể; việc được bảo vệ một phần vẫn tốt hơn là không có gì.
Dưới đây là một mốc thời gian dự kiến tính ngược từ ngày khởi hành của bạn:
- 8 tuần trước khi đi: Khoảng thời gian lý tưởng. Bạn có thể hoàn thành mũi một Viêm gan A, thương hàn, tiêm nhắc lại uốn ván, và bắt đầu loạt mũi tiêm Viêm não Nhật Bản hoặc dại nếu cần.
- 4 tuần trước khi đi: Vẫn ổn đối với các loại vắc-xin một mũi. Loạt hai mũi Viêm não Nhật Bản sẽ hơi gấp nhưng vẫn khả thi.
- 1 tuần trước khi đi: Tiêm bất cứ mũi nào bạn có thể. Một mũi Viêm gan A vẫn cung cấp một số miễn dịch trong vòng 2 tuần. Mũi tiêm thương hàn có tác dụng nhanh chóng. Thà muộn còn hơn bỏ qua.
Chi phí và nơi tiêm phòng
Ở Bắc Mỹ hoặc châu Âu, bạn có thể phải trả từ 100–300 USD cho mỗi loại vắc-xin tại một phòng khám du lịch (bảo hiểm có thể chi trả hoặc không). Tại Việt Nam, nếu bạn quên tiêm mũi nào đó, bạn có thể tiêm hầu hết các loại vắc-xin tại một phòng khám tư nhân ở bất kỳ thành phố lớn nào—thường rẻ hơn và không cần đặt lịch hẹn. Phòng khám Saigon (사이공 / 西贡 / サイゴン), Family Medical Practice (cả hai đều ở Saigon), và các phòng khám quốc tế tương tự đều có sẵn các mũi tiêm thông thường.
Ở Hanoi, Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương trên phố Yersin thuộc quận Hai Ba Trung cung cấp vắc-xin với mức giá nội địa—rẻ hơn đáng kể so với các phòng khám quốc tế, dù bạn sẽ phải chờ đợi lâu hơn và làm giấy tờ bằng tiếng Việt. Ở Saigon, Viện Pasteur trên đường Pasteur thuộc Quận 3 là một nơi tương tự. Một mũi tiêm Viêm gan A tại một phòng khám địa phương ở Việt Nam có giá khoảng 300,000-500,000 VND (khoảng 12-20 USD), so với mức hơn 100 USD tại một phòng khám quốc tế hoặc phòng khám du lịch ở quê nhà.
Tóm tắt nhanh: các mũi tiêm phòng cần biết
- Viêm gan A — Khuyên dùng cho tất cả du khách. Hai mũi (cách nhau 6-12 tháng). Bảo vệ khỏi thức ăn/nước uống bị ô nhiễm.
- Thương hàn — Khuyên dùng cho hầu hết du khách. Một mũi tiêm (tác dụng 3 năm) hoặc thuốc uống (tác dụng 5 năm). Đặc biệt cần thiết khi du lịch nông thôn.
- Uốn ván — Tiêm nhắc lại nếu mũi tiêm gần nhất của bạn đã cách đây hơn 10 năm. Lời khuyên tiêu chuẩn cho mọi chuyến đi quốc tế.
- Viêm não Nhật Bản — Chỉ cần thiết nếu dành nhiều tuần ở các vùng nông thôn/trồng lúa trong mùa mưa (tháng 5-tháng 10). Hai mũi, cách nhau 28 ngày.
- Dại — Chỉ cần thiết nếu ở lại hơn 4 tuần, làm việc với động vật, hoặc đi trekking một mình ở vùng hẻo lánh. Loạt ba mũi trong vòng 21-28 ngày.
- Sốt rét (thuốc phòng ngừa, không phải vắc-xin) — Chỉ dành cho những chuyến đi đến vùng cao nguyên hẻo lánh hoặc sâu trong Mekong Delta. Không cần thiết cho bất kỳ thành phố lớn hay điểm đến bãi biển nào.
- Sốt xuất huyết — Chưa có vắc-xin phổ biến cho du khách. Sử dụng thuốc chống muỗi DEET và che kín da vào lúc chạng vạng.
- Sốt vàng da — Chỉ bắt buộc nếu đến từ một quốc gia có dịch sốt vàng da.
Những sai lầm phổ biến và điều khiến người nước ngoài ngạc nhiên
Tiêm phòng quá mức cho một chuyến đi ngắn ngày ở thành phố. Nếu bạn dành 10 ngày ở Hanoi, Hue, Hoi An, và Saigon—ăn "com tam" và uống "ca phe sua da" tại các quán cà phê—bạn không cần tiêm Viêm não Nhật Bản, dại hay uống thuốc sốt rét. Viêm gan A, thương hàn và một mũi nhắc lại uốn ván là quá đủ. Một số phòng khám du lịch sẽ khuyên bạn tiêm mọi thứ trong danh sách vì họ bán vắc-xin. Hãy thành thật về lịch trình của bạn và từ chối nếu những lời khuyên đó không phù hợp.
Cho rằng các hiệu thuốc ở Việt Nam không đáng tin cậy. Các hiệu thuốc ở những thành phố lớn được trang bị đầy đủ và bán các loại thuốc thật, được kiểm định. Những chuỗi như Pharmacity và Long Chau có mặt ở khắp mọi nơi tại Saigon và Hanoi. Bạn có thể mua thuốc kháng sinh, thuốc kháng histamin, muối bù nước và thuốc chống muỗi DEET mà không cần đơn thuốc cho hầu hết các loại. Giá cả chỉ bằng một phần nhỏ so với những gì bạn phải trả ở phương Tây.
Hoảng sợ về vệ sinh an toàn thực phẩm đường phố. Đôi khi du khách tránh hoàn toàn thức ăn đường phố vì lo lắng về việc tiêm phòng, sau đó lại chỉ ăn ở những nhà hàng dành cho khách du lịch với lượng khách ít hơn và giá cả cao hơn. Trớ trêu thay, quán "banh xeo" đổ bánh ngay trước mặt bạn thường an toàn hơn một bữa buffet ở khách sạn nơi thức ăn nằm dưới đèn sưởi suốt hai giờ đồng hồ. Hãy chú ý đến những quán đông khách, có ngọn lửa nấu nướng rõ ràng và những đĩa thức ăn không bị bỏ không.
Quên các vật dụng sơ cứu cơ bản. Vắc-xin bảo vệ bạn khỏi các căn bệnh cụ thể, nhưng một bộ dụng cụ du lịch nhỏ sẽ giải quyết mọi vấn đề khác. Hãy mang theo: băng cá nhân, khăn lau sát trùng, Imodium, paracetamol, muối bù nước và một tuýp thuốc mỡ kháng sinh. Bạn có thể mua tất cả những thứ này ở Việt Nam, nhưng việc có sẵn chúng trong túi vào ngày đầu tiên sẽ giúp bạn đỡ phải đi tìm hiệu thuốc khi đang mệt mỏi vì lệch múi giờ.
Không biết bệnh viện gần nhất ở đâu. Ở Hanoi, bệnh viện Viet Phap (Bệnh viện Việt Pháp) ở quận Ba Dinh và Vinmec Times City ở quận Hai Ba Trung thường xuyên tiếp nhận người nước ngoài và có nhân viên nói tiếng Anh. Ở Saigon, Bệnh viện FV ở Quận 7 và Bệnh viện Franco-Vietnamese ở quận Binh Thanh là những lựa chọn đáng tin cậy. Hãy lưu địa chỉ vào điện thoại trước khi bạn cần đến.
Lời kết
Tiêm phòng chỉ là một phần nhỏ để giữ gìn sức khỏe ở Việt Nam—và thành thật mà nói, không phải là phần quan trọng nhất. Rửa tay, uống nước đóng chai, bôi thuốc chống muỗi vào lúc chạng vạng, và không đi xe máy mà không đội mũ bảo hiểm sẽ giúp ích cho bạn nhiều hơn bất kỳ mũi tiêm nào. Hãy tiêm những mũi cơ bản, đừng suy nghĩ quá nhiều, và hãy đi thưởng thức ẩm thực. Đó mới chính là lý do bạn đến đây.
