Vietnam Vaccinations: जाने से पहले आपको वास्तव में किन टीकों की आवश्यकता है

कोई अनिवार्य टीकाकरण नहीं

कुछ अन्य देशों के विपरीत, Vietnam (베트남 / 越南 / ベトナム) में पर्यटकों के प्रवेश के लिए कानूनी रूप से किसी भी टीकाकरण की आवश्यकता नहीं है। टीका न लगे होने के कारण आपको सीमा से वापस नहीं भेजा जाएगा, और आगमन पर किसी भी टीकाकरण कार्ड की जांच नहीं की जाती है। फिर भी, "आवश्यक नहीं" का मतलब यह नहीं है कि "अनुशंसित नहीं" है।

एक अपवाद है: यदि आप येलो फीवर (पीत ज्वर) के जोखिम वाले देश (उप-सहारा अफ्रीका या दक्षिण अमेरिका के कुछ हिस्से) से आ रहे हैं, तो वियतनामी इमिग्रेशन आपसे येलो फीवर टीकाकरण का प्रमाण मांग सकता है। यह WHO का मानक प्रोटोकॉल है, न कि केवल Vietnam का कोई विशेष नियम। यदि आपकी यात्रा में वे क्षेत्र शामिल नहीं हैं, तो इसे पूरी तरह से अनदेखा करें।

समझदारी भरा आधार: Hep A, Typhoid, Tetanus

ज़्यादातर ट्रैवल डॉक्टर Vietnam के लिए इन्हीं तीन टीकों की सलाह देते हैं, और इसके पीछे वाजिब कारण भी हैं।

Hepatitis A दूषित भोजन और पानी से फैलता है। आप Hanoi में किसी स्ट्रीट स्टॉल पर खा सकते हैं या किसी बाज़ार के विक्रेता से "goi cuon" ले सकते हैं—दोनों आमतौर पर ठीक होते हैं, लेकिन कभी-कभी कोई अपने हाथ अच्छी तरह से नहीं धोता है। इस टीके के दो शॉट होते हैं, जो आमतौर पर 6 से 12 महीने के अंतराल पर दिए जाते हैं। यदि आप जल्द ही जा रहे हैं, तो एक खुराक आंशिक सुरक्षा प्रदान करती है। ध्यान देने योग्य बात: दक्षिण पूर्व एशिया की यात्रा करने वालों में Hep A सबसे आम वैक्सीन-रोकथाम योग्य संक्रमणों में से एक है, और Vietnam की स्ट्रीट फूड संस्कृति—भले ही अविश्वसनीय हो—का मतलब है कि आप खुली रसोई में खा रहे हैं जहाँ स्वच्छता के मानक हर स्टॉल पर अलग-अलग होते हैं। Hanoi के ओल्ड क्वार्टर में एक व्यस्त कोने पर "pho" का वह कटोरा लगभग निश्चित रूप से सुरक्षित है। किसी ग्रामीण बस स्टॉप पर एक अज्ञात विक्रेता से पहले से कटा हुआ फल? थोड़ा कम सुरक्षित हो सकता है।

Typhoid भी भोजन और पानी के माध्यम से फैलता है, खासकर ग्रामीण क्षेत्रों में या बारिश के मौसम में जब साफ-सफाई में कमी आ सकती है। यह पर्यटकों में दुर्लभ है, लेकिन ऐसा होता है। आप एक सिंगल इंजेक्शन या ओरल पिल्स (मुंह से ली जाने वाली गोलियां) का कोर्स ले सकते हैं। इंजेक्शन का असर 3 साल तक रहता है; ओरल पिल्स का 5 साल तक। Typhoid की चिंता तब अधिक होती है जब आप मुख्य पर्यटन स्थलों से बाहर लंबा समय बिता रहे हों—जैसे Mekong Delta (메콩 델타 / 湄公河三角洲 / メコンデルタ) के ग्रामीण इलाकों में हफ्तों बिताना, न कि Da Nang में एक वीकेंड। यदि आपकी यात्रा केवल Saigon से Hoi An और फिर Hanoi तक सीमित है, तो आपका जोखिम पहले से ही कम है, लेकिन इसका इंजेक्शन सस्ता है और सालों तक चलता है, इसलिए अधिकांश डॉक्टर वैसे भी इसकी सलाह देते हैं।

Tetanus आपका मानक बूस्टर है। यदि आपका आखिरी टिटनेस शॉट 10 साल से अधिक समय पहले लगा था, तो जाने से पहले एक रिफ्रेशर ले लें। Phu Quoc में किसी जंग लगी कील पर पैर रखना या मूंगे (कोरल) से खुद को खरोंच लेना असंभव नहीं है, ऐसा हो सकता है।

Japanese Encephalitis को कब शामिल करें

Japanese Encephalitis मच्छरों से फैलता है और डेंगू या मलेरिया की तुलना में बहुत दुर्लभ है। यह मुख्य रूप से तब चिंता का विषय है जब आप ग्रामीण चावल उगाने वाले क्षेत्रों में हफ्तों बिता रहे हों—विशेष रूप से उत्तर में (Ha Giang, Sapa) या बारिश के मौसम (मई से अक्टूबर) के दौरान Mekong Delta में। यदि आप एक सामान्य पर्यटक सर्किट (Hanoi, Saigon, Hoi An, समुद्र तट) कर रहे हैं, तो आप इसे छोड़ सकते हैं। यदि आप पहाड़ों में ट्रेकिंग कर रहे हैं या किसी ग्रामीण गांव में स्वेच्छा से काम कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

यह टीका 28 दिनों के अंतराल पर दो खुराकों में दिया जाता है, इसलिए आपको पहले से योजना बनाने की आवश्यकता है। यह यात्रा के लिए सबसे महंगे टीकों में से एक है—अक्सर अमेरिका या यूरोप में प्रति खुराक USD 200–350। यह कीमत, और मानक यात्रा कार्यक्रमों के लिए कम जोखिम, यही कारण है कि अधिकांश छोटी यात्रा वाले पर्यटक इसे नहीं लगवाते हैं।

Rabies: मुख्य रूप से लंबे प्रवास या जानवरों के संपर्क के लिए

Rabies गंभीर है लेकिन पर्यटकों में बेहद दुर्लभ है। इसके लिए आपको किसी कुत्ते, चमगादड़ या बंदर द्वारा काटा या खरोंचा जाना चाहिए—और फिर तुरंत इलाज न कराएं (जो आपको बिल्कुल कराना चाहिए)। यदि आप 4 सप्ताह से अधिक समय तक रुक रहे हैं, जानवरों के साथ काम कर रहे हैं, या दूरदराज के क्षेत्रों में अकेले लंबी पैदल यात्रा कर रहे हैं, तो इस पर विचार करें। अन्यथा, यह वैकल्पिक है। और यदि आपको काट लिया जाता है, तो Hanoi और Saigon में पोस्ट-एक्सपोज़र टीकाकरण उपलब्ध है; आपको पहले से यह सीरीज़ लेने की आवश्यकता नहीं है।

एक व्यावहारिक बात: Vietnam में आवारा कुत्ते आम हैं, विशेष रूप से ग्रामीण कस्बों में और यहां तक कि मुख्य पर्यटन क्षेत्रों के बाहर के पड़ोस में भी। वे आम तौर पर शांत होते हैं, लेकिन उन्हें पालतू बनाने या खिलाने से बचें। पर्यटन स्थलों पर बंदर—Ninh Binh के पास Bai Dinh पैगोडा, Nha Trang (냐짱 / 芽庄 / ニャチャン) में मंकी आइलैंड—आक्रामक हो सकते हैं यदि उन्हें लगता है कि आपके पास खाना है। स्नैक्स को एक बंद बैग में रखें और सीधे आंखों से संपर्क न करें।

Malaria: केवल दूरदराज के Mekong क्षेत्रों में

Hanoi, Saigon, Hoi An, Da Nang, या किसी भी प्रमुख पर्यटन क्षेत्र में Malaria का कोई जोखिम नहीं है। जोखिम दक्षिण-मध्य उच्चभूमि (중부 고원 / 中部高原 / 中部高原) और Mekong Delta के घने जंगलों और दूरदराज के ग्रामीण इलाकों में है—ऐसी जगहें जहाँ अधिकांश पर्यटक कभी नहीं जाते। यदि आप Phong Nha में गहरी ट्रेकिंग कर रहे हैं या दूरदराज के Kien Giang प्रांत में हफ्तों बिता रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से एंटीमलेरियल टैबलेट (atovaquone-proguanil या doxycycline आम विकल्प हैं) के बारे में पूछें। मानक पर्यटकों को इनकी आवश्यकता नहीं होती है।

Dengue, Zika: अभी तक कोई टीका नहीं

Vietnam में Dengue आम है, खासकर बारिश के मौसम में Saigon और तटीय शहरों में। Zika दुर्लभ है। यात्रियों के लिए दोनों में से किसी का भी व्यापक रूप से उपलब्ध टीका नहीं है। आपका सबसे अच्छा बचाव: मच्छर भगाने वाली क्रीम (DEET-आधारित), सुबह और शाम को पूरी आस्तीन के कपड़े, और यदि आप कमरा किराए पर ले रहे हैं तो खिड़कियों पर जाली। Dengue आमतौर पर हल्का होता है—बुखार, शरीर में दर्द, दाने—और एक सप्ताह तक रहता है।

यदि आप हॉस्टल या बजट गेस्टहाउस में रह रहे हैं, तो जांच लें कि खिड़कियों पर जाली है या कमरे में एयर कंडीशनिंग है (मच्छर ठंडी हवा से बचते हैं)। DEET स्प्रे (20-30% सांद्रता) की एक छोटी बोतल की कीमत Vietnam की किसी भी फार्मेसी में लगभग 50,000-80,000 VND होती है—Pharmacity या Long Chau चेन में "Soffell" या "Remos" ब्रांड देखें। इसे सूर्यास्त से पहले लगाएं, जो मच्छरों का चरम समय होता है।

Vietnam में वास्तव में लोग किस वजह से बीमार पड़ते हैं (यह वह नहीं है जिसके लिए आपने टीका लगवाया है)

यहाँ एक सच्ची बात है: आपकी यात्रा के एक या दो दिन खराब करने वाली चीज़ Japanese Encephalitis या मलेरिया नहीं है। यह आम ट्रैवलर्स डायरिया (यात्रियों का दस्त) है। अपरिचित बैक्टीरिया, अलग पानी, नए मसाले, और अधिकांश आगंतुक अपने पहले 48 घंटों में जो भारी मात्रा में स्ट्रीट फूड खाते हैं—आपके पेट को तालमेल बिठाने के लिए समय चाहिए।

कुछ चीजें जो मदद करती हैं: वहां खाएं जहां स्थानीय लोग खाते हैं (अधिक ग्राहकों का मतलब है ताजी सामग्री), बहुत छोटे ग्रामीण स्टालों पर पेय में बर्फ से बचें (शहरों में बर्फ कारखाने में बनी और सुरक्षित होती है), खाने से पहले अपने हाथ धोएं, और अपने बैग में Imodium या इसी तरह की एंटीडायरियल (दस्त रोकने वाली) दवा रखें। ओरल रिहाइड्रेशन साल्ट्स (वियतनामी में "oresol", जो हर फार्मेसी में लगभग 3,000 VND प्रति पैकेट बिकता है) पहले दिन ही खरीद लेना फायदेमंद है।

किसी प्रतिष्ठित स्टॉल से खरीदे गए "banh mi" या "[bun cha](/posts/bun-cha-hanoi (하노이 / 河内 / ハノイ)-grilled-pork-noodles)" से फूड पॉइजनिंग वास्तव में दुर्लभ है। जो विक्रेता 15 वर्षों से एक ही कोने पर काम कर रहे हैं, उनका सेटअप आपकी उम्मीद से कहीं अधिक साफ होता है। धूप में रखे हुए पहले से कटे फलों, अज्ञात स्रोतों से कच्ची शेलफिश और घंटों से बुफे में रखी किसी भी चीज़ से जोखिम बढ़ जाता है।

टीका कब लगवाएं

अधिकांश टीकों को पूरी तरह से प्रभावी होने में 2 से 4 सप्ताह लगते हैं। यदि आप एक महीने में जा रहे हैं, तो अभी अपॉइंटमेंट बुक करें। यदि आपके पास तीन महीने हैं, तो आपके पास शॉट्स को अलग-अलग समय पर लगवाने के लिए पर्याप्त समय है (कुछ में दो खुराक की आवश्यकता होती है)। यदि आप अगले सप्ताह जा रहे हैं, तो जो लगवा सकते हैं लगवा लें; आंशिक सुरक्षा भी बिल्कुल न होने से बेहतर है।

आपकी प्रस्थान तिथि से पीछे की ओर काम करने के लिए यहाँ एक अनुमानित समयरेखा दी गई है:

• 8 सप्ताह पहले: आदर्श समय। आप Hep A की पहली खुराक, typhoid, tetanus बूस्टर पूरा कर सकते हैं, और यदि आवश्यक हो तो Japanese Encephalitis या rabies सीरीज़ शुरू कर सकते हैं।
• 4 सप्ताह पहले: सिंगल-डोज़ टीकों के लिए अभी भी ठीक है। Japanese Encephalitis दो-खुराक सीरीज़ के लिए समय कम है लेकिन संभव है।
• 1 सप्ताह पहले: जो भी लगवा सकते हैं लगवा लें। सिंगल-डोज़ Hep A अभी भी 2 सप्ताह के भीतर कुछ इम्युनिटी प्रदान करता है। Typhoid का शॉट जल्दी काम करता है। इसे छोड़ने से बेहतर है कि देर से ही सही, लगवा लें।

लागत और उन्हें कहाँ से लगवाएं

उत्तरी अमेरिका या यूरोप में, किसी ट्रैवल क्लिनिक में प्रति वैक्सीन USD 100–300 का भुगतान करने की अपेक्षा करें (बीमा इसे कवर कर भी सकता है और नहीं भी)। Vietnam में, यदि आप कुछ भूल जाते हैं, तो आप किसी भी प्रमुख शहर के निजी क्लिनिक में अधिकांश टीके लगवा सकते हैं—आमतौर पर सस्ते, और बिना अपॉइंटमेंट के। Saigon (사이공 / 西贡 / サイゴン) क्लिनिक, फैमिली मेडिकल प्रैक्टिस (दोनों Saigon में), और इसी तरह के अंतरराष्ट्रीय क्लीनिकों में सामान्य टीके उपलब्ध होते हैं।

Hanoi में, Hai Ba Trung जिले में Yersin Street पर स्थित National Institute of Hygiene and Epidemiology स्थानीय कीमतों पर टीके प्रदान करता है—अंतरराष्ट्रीय क्लीनिकों की तुलना में काफी सस्ता, हालांकि यहां लंबा इंतजार करना पड़ सकता है और कागजी कार्रवाई वियतनामी भाषा में होती है। Saigon में, District 3 में Pasteur Street पर स्थित Pasteur Institute इसके समकक्ष है। एक स्थानीय वियतनामी क्लिनिक में Hep A शॉट की कीमत लगभग 300,000-500,000 VND (लगभग USD 12-20) होती है, जबकि आपके देश के किसी अंतरराष्ट्रीय क्लिनिक या ट्रैवल क्लिनिक में यह USD 100+ होती है।

त्वरित संदर्भ: एक नज़र में टीकाकरण

• Hep A — सभी यात्रियों के लिए अनुशंसित। दो खुराक (6-12 महीने के अंतराल पर)। दूषित भोजन/पानी से बचाता है।
• Typhoid — अधिकांश यात्रियों के लिए अनुशंसित। एक शॉट (3 साल तक चलता है) या ओरल पिल्स (5 साल तक चलता है)। विशेष रूप से ग्रामीण यात्रा के लिए प्रासंगिक।
• Tetanus — बूस्टर यदि आपका आखिरी शॉट 10+ साल पहले लगा था। किसी भी अंतरराष्ट्रीय यात्रा के लिए मानक सलाह।
• Japanese Encephalitis — केवल तभी जब बारिश के मौसम (मई-अक्टूबर) के दौरान ग्रामीण/चावल की खेती वाले क्षेत्रों में हफ्तों बिता रहे हों। दो खुराक, 28 दिनों के अंतराल पर।
• Rabies — केवल तभी जब 4+ सप्ताह रुक रहे हों, जानवरों के साथ काम कर रहे हों, या दूरदराज के क्षेत्रों में अकेले ट्रेकिंग कर रहे हों। 21-28 दिनों में तीन-खुराक सीरीज़।
• Malaria (प्रोफिलैक्सिस, वैक्सीन नहीं) — केवल दूरदराज के उच्चभूमि या गहरे Mekong Delta की यात्रा के लिए। किसी भी प्रमुख शहर या समुद्र तट गंतव्य के लिए आवश्यक नहीं है।
• Dengue — यात्रियों के लिए कोई वैक्सीन व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं है। DEET रिपेलेंट का उपयोग करें और शाम के समय त्वचा को ढक कर रखें।
• Yellow fever — केवल तभी आवश्यक है जब येलो-फीवर-स्थानिक देश से आ रहे हों।

सामान्य गलतियाँ और विदेशियों को क्या हैरान करता है

छोटी शहर की यात्रा के लिए अधिक टीकाकरण। यदि आप Hanoi, Hue, Hoi An, और Saigon में 10 दिन बिता रहे हैं—कैफे में "com tam" खा रहे हैं और "ca phe sua da" पी रहे हैं—तो आपको Japanese Encephalitis, rabies, या मलेरिया की गोलियों की आवश्यकता नहीं है। Hep A, typhoid, और एक tetanus बूस्टर पर्याप्त हैं। कुछ ट्रैवल क्लीनिक सूची में सब कुछ सुझाएंगे क्योंकि वे टीके बेचते हैं। अपने यात्रा कार्यक्रम के बारे में ईमानदार रहें और यदि सिफारिशें मेल नहीं खाती हैं तो मना कर दें।

यह मान लेना कि वियतनामी फार्मेसियां अविश्वसनीय हैं। प्रमुख शहरों में फार्मेसियां अच्छी तरह से स्टॉक की जाती हैं और असली, विनियमित दवाएं बेचती हैं। Saigon और Hanoi में Pharmacity और Long Chau जैसी चेन हर जगह हैं। आप अधिकांश चीजों के लिए बिना प्रिस्क्रिप्शन के ओवर-द-काउंटर एंटीबायोटिक्स, एंटीहिस्टामाइन, रिहाइड्रेशन साल्ट और DEET रिपेलेंट खरीद सकते हैं। पश्चिमी देशों में आप जो भुगतान करेंगे, उसकी तुलना में कीमतें बहुत कम हैं।

स्ट्रीट फूड की स्वच्छता को लेकर घबराना। आगंतुक कभी-कभी टीकाकरण की चिंता के कारण स्ट्रीट फूड से पूरी तरह बचते हैं, और फिर विशेष रूप से पर्यटक रेस्तरां में खाते हैं जहां टर्नओवर खराब और कीमतें अधिक होती हैं। विडंबना यह है कि "banh xeo" स्टॉल जो आपके सामने ऑर्डर पर प्रत्येक क्रेप को फ्राई करता है, अक्सर उस होटल के बुफे से अधिक सुरक्षित होता है जहां खाना दो घंटे तक हीट लैंप के नीचे रखा रहता है। ऐसे स्टालों की तलाश करें जहां भीड़ हो, खाना पकाने की लौ दिखाई दे रही हो, और प्लेटें इधर-उधर न रखी हों।

बुनियादी प्राथमिक चिकित्सा आपूर्ति भूल जाना। टीकाकरण विशिष्ट बीमारियों से बचाता है, लेकिन एक छोटी ट्रैवल किट बाकी सब कुछ संभाल लेती है। पैक करें: बैंड-एड, एंटीसेप्टिक वाइप्स, Imodium, पैरासिटामोल, ओरल रिहाइड्रेशन साल्ट, और एंटीबायोटिक मलहम की एक ट्यूब। आप यह सब Vietnam में खरीद सकते हैं, लेकिन पहले दिन इसे अपने बैग में रखने से जेट-लैग होने पर फार्मेसी खोजने की परेशानी से बचा जा सकता है।

यह न जानना कि निकटतम अस्पताल कहाँ है। Hanoi में, Ba Dinh जिले में Viet Phap (फ्रेंच अस्पताल) और Hai Ba Trung जिले में Vinmec Times City नियमित रूप से विदेशियों को संभालते हैं और उनके पास अंग्रेजी बोलने वाले कर्मचारी हैं। Saigon में, District 7 में FV Hospital और Binh Thanh जिले में Franco-Vietnamese Hospital ठोस विकल्प हैं। ज़रूरत पड़ने से पहले ही अपने फोन में पता सेव कर लें।

अंतिम बात

टीकाकरण Vietnam में स्वस्थ रहने का एक छोटा सा हिस्सा है—और ईमानदारी से कहें तो यह सबसे महत्वपूर्ण नहीं है। अपने हाथ धोना, बोतलबंद पानी पीना, शाम के समय रिपेलेंट लगाना, और बिना हेलमेट के मोटरबाइक न चलाना आपके लिए किसी भी शॉट से ज्यादा काम करेगा। बुनियादी चीजें लें, ज्यादा न सोचें, और जाकर खाने का आनंद लें। आप यहाँ इसी के लिए आए हैं।